Bolestivé kojení – ragády, trhlinky – poranění na prsu

Pokud maminku kojení bolí a má poraněné prsy je vždy problém v technice kojení, v nesprávném držení dítěte, nebo v nesprávné poloze mezi matkou a dítětem.

Kontrolní otázky, které mamince pokládáme, abychom zjistili co dělá špatně:

Nedržíte miminko při kojení za hlavičku?

Toto je nejčastější chyba v technice kojení. Maminky se obávají, aby miminko nezvrátilo hlavičku dozadu a pečlivě mu hlavičku přidržují i při kojení, což není správně a je to nejčastější příčina většiny problémů. Miminko se u kojení nesmí držet za hlavičku, ale ze zadu pod krčkem. Proč?

Sání z prsu je pro novorozence, který ještě nemá s kojením zkušenost náročné. Aby miminko mohlo uchopit nejen prsní bradavku, ale především dvorec kolem bradavky, musí mít co nejvíce doširoka otevřená ústa. Aby mohlo doširoka otevřít ústa, musí mít zakloněnou hlavu. Je výborné uvědomit si, jak my dospělí pijeme třeba limonádu z láhve, musíme také zaklonit hlavu. Pokud bychom ji nezaklonili, nemohli bychom se napít a polili bychom se. Úplně stejně je na tom miminko. Pokud ho chytneme za hlavičku, nemůže ji dostatečně zaklonit a nemůže uchopit prs správně. Prs uchopí špatně a způsobí nám bolest a později ragády. Ragády jsou vždy příčinou špatné techniky kojení, kterou nevyřeší použití kloboučku! Klobouček problém jen zhorší. Maminku musí někdo zkontrolovat a ukázat jí správnou techniku kojení.

Na tomto obrázku maminka chybně drží miminko za hlavičku

Leží miminko u kojení dostatečně na boku?

Miminko musí ležet docela na boku, nikoliv na zádech. Velice často se této chyby dopouštějí maminky, které kojí děti v povinovačce. Zase si zkusme představit, jak bychom se napili z láhve, kdybychom měli hlavu otočenou na stranu. Miminko, které leží na zádech místo na boku, musí k maminčinu prsu otočit hlavu a tudíž nemůže vzít do pusinky bradavku i s dvorcem. Opět mamince způsobí bolest, nebo poranění

Nenahýbáte se nad dítě?

Maminky se často nad dítě při kojení nahýbají a to je další velká chyba. Pamatujme si, že miminko jde vždy za maminkou k prsu, nikdy maminka za dítětem. Pokud je maminka trochu v záklonu a dítě na ní doslova leží je to v pořádku. Někdy moc pomůže, když si maminka při kojení v sedě podloží nohy a opře se o židli, či křeslo.

Není mezi maminkou a dítětem nějaká překážka?

Pokud je mezi maminkou a miminkem jeho ruka, nemůže být splněna další zásada správného kojení „břicho na břicho“. Bříško miminka se těsně dotýká břicha maminky. Stejnou překážku může tvořit i velký „uzel“ zavinovačky.

Jak při kojení držíte prsy?

Správné držení prsu při kojení je také velice důležité. Maminky dělají často tu chybu, že prs drží takzvanými „nůžkami“ a tak vlastně brání dítěti, aby vzalo do pusinky co největší část dvorce. Správně se drží prs tak, že všechny prsty kromě palce jsou pod prsem a dotýkají se hrudníku a palec je vysoko nad dvorcem. Stiskem palce na tkáň prsu se bradavka napřímí a dítě ji tak daleko snáze uchopí do úst.

Nesprávné držení prsu

Správné držení prsu

Správné technice kojení se nejlépe maminka naučí v kvalitním předporodním kurzu na nácviku s panenkou. Pokud má maminka jakékoliv potíže s technikou kojení, měla by se co nejdříve obrátit na vyškolenou zdravotní sestru, nebo na laktační poradkyni. Jakmile se zjistí, kde maminka dělá chybu, případné ragády – trhlinky na bradavce se zahojí velice rychle, asi do tří dnů.

Jak kojíme, pokud máme na bradavkách ragády?

Je důležité v kojení pokračovat
Pokud je poraněný jeden prs, začínáme kojit u zdravého prsu, jakmile se dostaví spouštěcí reflex, miminko přiložíme k poraněnému prsu a kojíme kratší dobu – asi 5 minut
Kojení dokončíme u zdravého prsu.
Pokud jsou poraněny oba prsy, před kojením prsy nahřejeme a trochu odstříkneme do spouštěcího reflexu
Dítě kojíme jen po dobu, kdy skutečně saje mléko, nenecháváme je prsu dumlat
Kojíme tedy krátce, ale častěji

Po kojení

Prsy necháme dostatečně na vzduchu oschnout
Natřeme je mastičkou Bepanthen, nebo mateřským mlékem
Vložíme do podprsenky s kvalitní prsní vložkou Fixies, Avent, Chicco
Pokud jsou prsy hodně bolestivé použijeme chrániče bradavek (sběrné mušle), do kterých mléko odkapává a bradavky jsou v suchu

Pomůcky

Pokud maminka zjistí, kde je chyba, techniku kojení opraví, poranění na bradavce by se mělo zahojit do tří dnů.
Někdy se stane, že maminka již děťátko k prsu dobře přikládá, děťátko dobře saje mléko, ale bradavky stále u kojení bolí a velmi těžce se hojí. V tom případě je potřeba použít pomůcky, díky nimž se bradavky hojí lépe a rychleji.

hydrogelové prsní vložky - jsou absorpční a při používání zajistí chlazení, ztišení a úlevu.
Tuto pomůcku může mamince předepsat gynekolog, nebo pediatr na "Poukaz na léčebnou a ortopedickou pomůcku" s kódem 0082109. Pomůcka je plně hrazena zdravotními pojišťovnami.
V Brně je tato pomůcka k dostání v lékárně Lancier ve dvorním traktu na Hybešově ulici č. 18/20.

Další pomůckou, která může urychlit hojení bradavek je chránič prsních bradavek.

Pozor na kloboučky !

Na poraněné bradavky rozhodně nepoužíváme kloboučky!!!

Použitím kloboučku dítě ukotvujeme ve špatné technice kojení!! Přes klobouček není bradavka dostatečně drážděna a postupně může docházet k úbytku mléka!!!