Žloutenka - icterus dítěte

Žloutenka u novorozenců je poměrně častý jev, a ve většině případů se opravdu nemusíme vůbec ničím znepokojovat. Děťátko v děloze má velice mnoho červených krvinek, protože v té době ještě nedýchá plícemi, ale přebírá kyslík od matky z krve. Novorozenec začne dýchat plícemi a potřeba červených krvinek není již tak veliká, a tyto „fetální“ červené krvinky se začnou rozpadávat. Rozpadem těchto buněk vzniká bilirubin, který pokud není dostatečně spotřebován, a vyloučen z organismu, způsobí žloutenku. V těchto situacích je kojení považováno za nejlepší „lék“ na novorozeneckou žloutenku. Je to dáno dokonalou stravitelností mateřského mléka trávícím ústrojím, kdy se dítě zbavuje největšího množství bilirubinu přes střeva.

V některých případech se může stát, že v mateřském mléce je přítomná látka, která naopak způsobuje to, že zůstává v krvi zvýšená hladina bilirubinu, ta ale, co se týče laboratorních hodnot, nepřesahuje 350 umol/l. V tom případě žloutenka na jednu stranu trvá tak dlouho, dokud je dítě kojeno, na druhou stranu se ale žloutenka považuje za středně těžkou a nebylo u ní nikdy prokázáno postižení mozku, takže se v současné době doporučuje kojit dál. Někdy se v tomto případě doporučuje dítě nekojit přímo, ale na 1 den mléko odstříkávat, převařit a pak podat lžičkou. Je to sice náročný postup, ale stojí to za to, po 1 dni, pokud se opravdu jednalo o tento typ žloutenky, se dál může kojit, žloutenka se již nevrací.

Vždy je výborná „fototerapie“- působení sluníčka. Proto se nebojte dát postýlku s dítětem co nejblíže k oknu, aby na děťátko mohlo sluníčko působit.

Samozřejmě, komplikovanější situace je v případě, pokud se zjistí nějaký další problém - zvětšená játra, slezina, přetrvávající hodně vysoké hladiny bilirubinu – to se musí rychle a odborně léčit, ale ani zde není důvod k ukončení kojení.

Děti se žloutenkou se při kojení rychle unaví, pijí krátce a líně a je nutno postupovat jako u kojení předčasně narozeného dítěte.